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【案由】為應對我國快速老齡化的新形勢，黨的十九屆五中全會提出實施積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略。目前，居家養(yǎng)老是我國老年人的主要養(yǎng)老形式。就近獲取所需社會化服務，已成為絕大多數(shù)老年人居家養(yǎng)老的現(xiàn)實選擇。但目前我國社會化居家養(yǎng)老服務程度低，供給遠遠跟不上需求增長。

【建議】為居家養(yǎng)老的上門醫(yī)療服務提供法律法規(guī)保障。建立和完善居家養(yǎng)老醫(yī)療的醫(yī)保體系。多措并舉，擴大服務隊伍供給。充分發(fā)揮社區(qū)在居家養(yǎng)老醫(yī)療服務中的作用。建立居家養(yǎng)老醫(yī)療投入和政策的統(tǒng)籌協(xié)調機制，整合各方面資源，共同推進居家養(yǎng)老醫(yī)療服務。定期開展居家養(yǎng)老醫(yī)療服務工作評估。

【辦理結果】（一）關于加強法律保障?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，國家制定老年人健康工作計劃，加強重點人群健康服務，以及各級人民政府采取措施支持醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構建立協(xié)作機制，為老年人提供安全、便捷的醫(yī)療和健康服務等。

（二）關于醫(yī)保政策。2022年，國家衛(wèi)生健康委會同財政部等部門印發(fā)《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展的指導意見》，明確規(guī)定家庭醫(yī)生對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，結合實際提供上門治療、隨訪管理等服務。

（三）關于人才隊伍建設。支持醫(yī)務人員特別是退休返聘且臨床經驗豐富的護士到提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)，以及到提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的養(yǎng)老服務機構開展服務。

（四）關于積極發(fā)揮信息化作用。依托全民健康信息平臺和“金民工程”，建設全國老齡健康信息管理系統(tǒng)、全國養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，全面掌握老年人健康和養(yǎng)老狀況，分級分類開展相關服務。

（五）關于完善協(xié)調機制。國家衛(wèi)生健康委充分發(fā)揮全國老齡辦職能作用，完善工作機制，制定工作規(guī)則，明確成員單位職責分工。在全國老齡委統(tǒng)籌領導下，各相關部門出臺多項支持性政策措施。

（六）關于強化服務監(jiān)管。2022年，《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》指出，將養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)療衛(wèi)生機構“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍，將醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務納入養(yǎng)老機構“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍。（整理/海南日報記者 袁宇）

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