■ 海南日報記者 劉冀冀 通訊員 李欣欣

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《2021年全球結(jié)核病報告》顯示，2020年，全球新發(fā)結(jié)核病患者約987萬，近幾年基本維持在同一水平。全球結(jié)核病發(fā)病率為127/10萬。我國是全球30個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，2020年新發(fā)結(jié)核病患者約84.2萬，結(jié)核病發(fā)病率為59/10萬，其中6.5萬為耐多藥肺結(jié)核，我國每年約有3.3萬人因結(jié)核病死亡。

據(jù)調(diào)查，我國5周歲及以上人群結(jié)核分枝桿菌潛伏感染率平均為18.1%，15周歲及以上人群結(jié)核分枝桿菌潛伏感染率平均為20.3%，全年齡組結(jié)核感染率隨年齡增大而增高，45歲組達(dá)到高峰。

結(jié)核病的預(yù)防和治療依然不容忽視。近日，海南日報健康融媒工作室《大醫(yī)精講》欄目邀請海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院結(jié)核病科負(fù)責(zé)人周貴忠做客直播間，介紹結(jié)核病防治知識。

結(jié)核病病情隱蔽、傳染性強(qiáng)

結(jié)核病有什么特點(diǎn)？周貴忠說，結(jié)核病病情相對隱蔽。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等癥狀，稱為“肺結(jié)核可疑癥狀”。其他癥狀還有可能出現(xiàn)全身不適、疲乏、食欲減退、低熱、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等。

結(jié)核病主要通過呼吸道傳播。傳染性肺結(jié)核患者通過咳嗽、打噴嚏等，將含有結(jié)核菌的“微滴核”排出體外，健康人吸入后受到感染。一個傳染性肺結(jié)核患者通?？梢詡魅?0~15個人。

根據(jù)我國結(jié)核病流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀，我國結(jié)核潛伏感染高危人群和重點(diǎn)人群篩查對象主要包括以下幾方面：肺結(jié)核患者家庭密切接觸者；嬰幼兒、青少年、學(xué)生、60歲及以上老年人； 人類免疫缺陷病毒（HIV，也稱艾滋病病毒）感染者及獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS，也稱艾滋病）患者；糖尿病、矽肺、糖皮質(zhì)激素及其它免疫抑制劑長期使用者； 營養(yǎng)不良、長期酗酒者；肝硬化、胃切除術(shù)后、空腸回腸吻合術(shù)后患者；腎功能不全、血液透析者；惡性腫瘤、精神病患者等。

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染（簡稱結(jié)核菌）引起的慢性傳染病。結(jié)核菌主要通過呼吸道進(jìn)入人體，肺結(jié)核占全部結(jié)核的80%。

結(jié)核菌除了肺，還會損傷人體的哪些器官？周貴忠表示，人體除頭發(fā)、牙齒和指甲外，身體各器官系統(tǒng)都有可能受到結(jié)核菌的感染后發(fā)病。結(jié)核菌侵犯身體的哪個部位后發(fā)病，就叫哪個部位的結(jié)核病。

日常生活中，大家應(yīng)保持對肺結(jié)核的警惕性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)周圍人群有肺結(jié)核可疑癥狀（咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血）時，應(yīng)高度懷疑患者是否得了結(jié)核病，應(yīng)督促其及時到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診，做X線胸片和痰液檢查，以防耽誤病情，以及造成結(jié)核病的傳播。一旦確診，可享受國家免費(fèi)診療政策。

結(jié)核病治愈率超九成

結(jié)核病是可以治愈的，周貴忠表示，只要做到正確使用抗結(jié)核藥物，制定合理的化療方案和遵循化療原則，治療成功率可達(dá)90%以上。大部分對藥物敏感的肺結(jié)核患者通過6至8個月一線抗結(jié)核藥物方案的規(guī)范治療是可以獲得痊愈的。

周貴忠表示，首先肺結(jié)核患者要及早進(jìn)行抗結(jié)核治療，在抗結(jié)核藥物的作用下傳染性大幅下降；其次是患者要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要對著別人咳嗽、打噴嚏，咳嗽、打噴嚏時用餐巾紙遮住口鼻，不要隨地吐痰，痰液要經(jīng)消毒處理；保持居室經(jīng)常通風(fēng)，使空氣流通，一般早晚各開窗通風(fēng)1小時，盡可能使陽光照射；第四，需單獨(dú)居住一個房間，避免與幼兒、兒童、老人密切接觸，結(jié)核患者的衣被、碗筷定期消毒。

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