海南日報記者 王迎春

“過去在檢查治療上，每個月都需要自費1500元左右。”近日，陵水黎族自治縣新村鎮(zhèn)雨傘村村民吳太能感慨道，自己去年八月被確診為尿毒癥，經(jīng)過門診慢性病和大額補助報銷后，現(xiàn)在每月只需要個人承擔(dān)幾十元，大大減輕了醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

為減輕參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，進一步方便參保人員到慢性病門診就醫(yī)結(jié)算，陵水醫(yī)療保障局積極落實醫(yī)療保障各項政策，簡化門診慢性病辦理，并從權(quán)限、環(huán)節(jié)、監(jiān)管等方面進行自我改革，打通醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里”。

自2021年9月起，陵水醫(yī)療保障局將52種門診慢性病辦理工作全面下沉至縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等定點醫(yī)療機構(gòu)進行認(rèn)定。參保群眾可直接在定點醫(yī)療機構(gòu)進行申請，由定點醫(yī)療機構(gòu)對申報資料進行審核認(rèn)定、結(jié)果報送等程序。

縣醫(yī)院醫(yī)保辦收到報送的認(rèn)定結(jié)果后，立即錄入系統(tǒng)，確?；颊呒皶r享受到門診慢性病待遇，改變了以往患者在醫(yī)院就醫(yī)后再到縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理的“兩地跑”模式，真正實現(xiàn)了“一次辦、就近辦”。

據(jù)統(tǒng)計，2021年，陵水城鄉(xiāng)居民申請慢性病門診3564人，享受慢病報銷與救助31911人次，醫(yī)療費用3429.25萬元，統(tǒng)籌基金支付2166.84萬元，大病保險支付317.47萬元，醫(yī)療救助及財政兜底資金支付116.29萬元；職工慢性特殊疾病結(jié)算15556人次，醫(yī)療費用1451.49萬元，統(tǒng)籌基金支付1140.54萬元，大額補助56.52萬元。

陵水醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來將繼續(xù)優(yōu)化門診慢性病認(rèn)定流程，發(fā)揮好醫(yī)保促進慢性病早診早治作用，確?；颊呒皶r享受門診用藥保障待遇，讓參保群眾生命健康有所“醫(yī)靠”。

（海南日報椰林2月21日電）

標(biāo)簽：