■ 海南日報記者 侯賽
編者按：
中國殘聯發(fā)布的相關數據顯示，我國每年新增殘疾人約200萬，進一步做好殘疾預防工作迫在眉睫。日前，國務院辦公廳印發(fā)《國家殘疾預防行動計劃(2021-2025年)》，為“防殘于未然”提供指引。其中，加強慢性病致殘防控成為一項重要措施。
相關數據顯示，我國成年人殘疾由慢性病導致的占56%。特別是隨著我國人口老齡化程度不斷加深，再加上居民抽煙、過度飲酒、久坐等不健康生活方式仍然普遍存在，慢性病致殘防控工作仍面臨巨大挑戰(zhàn)。
哪些慢性病易致殘?如何預防易致殘慢性病?健康周刊特邀相關醫(yī)學專家為大家答疑解惑。
關節(jié)炎 被稱為“第一致殘慢性病”
上下樓費勁，蹲起吃力，行走隱隱疼痛……許多人可能會覺得只是年紀大了，體質下降，缺乏鍛煉。殊不知，這些可能是關節(jié)炎的征兆。
關節(jié)炎被世界衛(wèi)生組織定義為“第一致殘慢性病”。據統計，我國關節(jié)炎患者超1億人。我國關節(jié)炎的總發(fā)病率約為13%。60~75歲人群發(fā)病率高于50%，75歲以上人群發(fā)病率則高達80%，致殘率高達53%。
不僅如此，近年來，關節(jié)炎還有年輕化趨勢，成為人類健康的“隱形殺手”。防止關節(jié)炎致殘，早預防、早診斷、早治療極為重要!
預防措施
注意保暖，適量運動
上海市第六人民醫(yī)院?？诠强婆c糖尿病醫(yī)院關節(jié)外科主任陳元良介紹，冬季寒氣加重，關節(jié)處更應注重保暖，穿厚些的衣服和襪子，可不要一味追求“美麗凍人”。
同時也要謹防過度保暖，比如不能盲目使用護膝保暖，護膝彈性大，箍緊膝部后，會阻礙膝關節(jié)周圍血液循環(huán)，使膝部活動困難。
無論預防，還是治療關節(jié)炎，都要運動，適度運動可以強身健體。可以選擇一些低強度的運動方式，如散步、戶外舞蹈等，運動前需要做好關節(jié)預熱。
如果已經發(fā)現關節(jié)炎的苗頭，要多注意休息，不要讓關節(jié)長時間處于運動狀態(tài)，避免過度鍛煉導致關節(jié)損傷。
糖尿病 足部壞疽和失明是常見并發(fā)癥
全球糖尿病地圖(第9版)顯示，全球糖尿病患病人數目前已有4.63億，其中，中國患病人數最多，約為1.16億。
?？谑腥嗣襻t(yī)院內分泌科主任楊學軍告訴海南日報記者，因為糖尿病患者通常伴有高血壓和血脂異常，患者發(fā)生心血管疾病的危險較非糖尿病人群高出2~4倍，同時會造成心血管疾病發(fā)病年齡提前，最終導致嚴重心臟病和腦卒中，繼發(fā)偏癱等殘疾。
高血糖對足部血管和神經的損害易使糖尿病患者發(fā)生糖尿病足，常見的表現是足部感染、潰瘍，嚴重的可發(fā)生局部或全足的壞疽，需要截肢，導致嚴重殘疾，甚至死亡。
由于高血糖會造成視網膜微血管損傷，糖尿病患者易發(fā)生視網膜病變，也是成年人失明的主要原因。
預防措施
關鍵是管住嘴
“糖尿病是‘吃’出來的慢性病，已經成為業(yè)界共識。”楊學軍介紹，在臨床研究中，他發(fā)現上海、內蒙古、新疆三地糖尿病發(fā)病率較其他地方要高出許多，主要是這些地方的餐桌上經常擺滿“紅肉”(豬、牛、羊肉)，蔬菜攝入量太少，導致糖尿病高發(fā)。
“我們的住院糖尿病患者中，有一半以上已經出現了身體功能的損傷。”楊學軍建議，要注重飲食結構的平衡，多進食水果、蔬菜、豆類、堅果等富含可溶性纖維素的食物，以及發(fā)酵類食品和洋蔥、大蒜、辣椒等抗炎癥食物，來調整腸道細菌結構。腸道微生物群在決定我們的免疫系統何時以及如何反應方面起著關鍵作用。
高血壓 心腦血管健康的“無聲殺手”
在我國，高血壓患病率為23.2%，且患病群體逐漸趨于年輕化，預計患病人數已達 2.7億，平均每4人就有1個高血壓患者，然而我國高血壓的知曉率、治療率和控制率仍處于較低水平。
高血壓作為世界范圍內最常見的重大慢病之一，是心腦血管健康的“無聲殺手”。腦血管病的致殘率非常高，約60%~70%的腦血管病患者會出現功能障礙或殘疾，約50%的患者生活不能自理，嚴重消耗有限醫(yī)療資源，給家庭和社會帶來沉重負擔。
根據腦血管損傷病變的大小和部位，腦梗塞導致的殘疾也會有所不同，可能是偏癱、偏身感覺障礙、失明、失語、記憶力損害、共濟失調等。
預防措施
非藥物治療和藥物治療相結合
?？谑腥嗣襻t(yī)院心內科主任陳漠水建議，高血壓患者應該進行積極治療，治療包括兩個方面：非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要是生活方式的改變，低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，心情保持良好的狀態(tài)。若經過非藥物治療3個月，血壓仍不能達到正常狀態(tài)，應服用藥物來控制血壓。
“冬季天寒，天氣變幻無常，是心腦血管疾病易發(fā)時間，應當注意保暖。”陳漠水建議，情緒激動是心腦血管疾病的大忌，冠心病、高血脂患者切忌情緒起伏太大。
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