12月1日，江西省萍鄉(xiāng)市參保人劉女士在海南省中醫(yī)院特殊門診看病取藥，通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)完成跨省直接結(jié)算。這是全國門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)啟動(dòng)以來的首例結(jié)算，意味著試點(diǎn)工作邁出關(guān)鍵一步。

劉女士說，她本次結(jié)算醫(yī)療總費(fèi)用465.19元，統(tǒng)籌基金支付115.63元，個(gè)人賬戶基金支付349.56元(含年度內(nèi)起付線300元)，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例70%。

11月24日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定深入推進(jìn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的措施，要求有序開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后排異治療5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，計(jì)劃明年底前覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)。11月30日晚，海南等地在全國率先開通門診慢特病跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。

目前，海南省有29家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算，其中三亞有3家，分別是三亞市人民醫(yī)院、三亞中心醫(yī)院、中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院。

海南省社保中心異地就醫(yī)結(jié)算處工作人員介紹，明年海南計(jì)劃實(shí)現(xiàn)所有二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能直接結(jié)算。下一步還將按照國家醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，加強(qiáng)試點(diǎn)區(qū)域合作，穩(wěn)妥有序擴(kuò)大門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算的病種覆蓋范圍，進(jìn)一步方便群眾就近看病用藥。

海南完成全國試點(diǎn)首例門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算

按照國家醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，全國醫(yī)保系統(tǒng)繼住院醫(yī)療費(fèi)用、普通門診醫(yī)療費(fèi)用跨省異地直接結(jié)算之后，積極推進(jìn)門診慢特病費(fèi)用跨省異地直接結(jié)算，有序開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后排異治療5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，明年底前覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)。 2021年11月30日晚，海南等地在全國率先開通門診慢特病跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。

劉女士在海南省中醫(yī)院結(jié)算。

海南省社保中心異地就醫(yī)結(jié)算處一級(jí)主任科員陳黎麗介紹，目前海南有29家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算，明年海南計(jì)劃實(shí)現(xiàn)所有二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能直接結(jié)算。下一步，海南省社保中心還將按照國家醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，加強(qiáng)試點(diǎn)區(qū)域合作，穩(wěn)妥有序擴(kuò)大門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算的病種覆蓋范圍，進(jìn)一步便利群眾就近看病用藥。

標(biāo)簽： 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 門診 跨省