查處違規(guī)醫(yī)療機構626家，追回醫(yī)?；?113.36萬元，查處參保人員違法違規(guī)29例，追回醫(yī)?；?8.12萬元……11月29日，襄陽市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，通報涉及醫(yī)保基金違法違規(guī)問題的打擊“三假”專項行動成效。
醫(yī)?；鹗抢习傩盏?ldquo;看病錢”“救命錢”。今年3月份，依據國家、省安排部署，市醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健、公安，在全市范圍內開展了以打擊“假病人、假病情、假票據”為主要內容的，涉及醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題的打擊“三假”專項整治行動。9月起，紀檢監(jiān)察機關將打擊“三假”專項整治列入了“專項整治群眾身邊腐敗和作風問題”工作中。
針對“假病人、假病情、假票據”行為，市醫(yī)保局采取“曝光一批、關停一批、約談一批、問責一批”處理措施。對違規(guī)金額巨大、社會影響惡劣、涉嫌犯罪的案件，依法移交司法機關追究刑事責任。對黨政干部、公職人員、監(jiān)察對象在醫(yī)?；鹕系倪`規(guī)違紀行為，及時移交紀委。對經醫(yī)療保障部門查實、欺詐騙保情節(jié)特別嚴重的定點醫(yī)藥機構，由醫(yī)保部門依協(xié)議暫停定點資格，衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管部門依法作出停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)業(yè)資格、從業(yè)限制等處罰，提升懲處威懾力。對欺詐騙保情節(jié)嚴重的定點醫(yī)藥機構和個人，納入失信聯(lián)合懲戒對象名單，實施聯(lián)合懲戒。
本市某醫(yī)院工作人員協(xié)助按摩店、養(yǎng)生會所兩家非醫(yī)保定點醫(yī)療機構門店，利用參保人員醫(yī)?？ㄌ兹‖F(xiàn)金用于個人消費。接到舉報線索后，市醫(yī)保局對該醫(yī)院立案調查，責令該院退回騙取的醫(yī)療保障基金1.9萬元，并處5倍的罰款，暫停該院收費室6個月的醫(yī)?？ㄋ⒖ǚ?。涉及套取醫(yī)保基金獲取不當利益的兩家經營門店移送公安機關查處。
據介紹，全市打擊“三假”專項整治行動開展以來，共檢查定點醫(yī)藥機構和定點藥店3091家，查處違規(guī)醫(yī)療機構626家，約談197家，暫停醫(yī)保服務15家，追回醫(yī)保基金4113.36萬元，行政處罰7家，處罰金額199.16萬元。查處參保人員違法違規(guī)29例，暫停醫(yī)保卡結算19人，追回醫(yī)保基金28.12萬元。
(記者 祝兆林)
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