■海南日報記者 馬珂

11月6日，海南日報健康融媒工作室《大醫(yī)精講》欄目推出系列健康科普直播第24期，邀請三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)消化內(nèi)科主任、博士、主任醫(yī)師曾俊濤，在線分享胃腸鏡檢查方法，消除大家對于胃腸鏡檢查的常見誤區(qū)。

三亞中心醫(yī)院(海南省第三人民醫(yī)院)消化內(nèi)科主任曾俊濤(右)做客《大醫(yī)精講》直播間 (韋茂金 攝)

胃腸鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)“三大癌癥”

生活中，很多人對于胃腸鏡檢查都有所耳聞，但真正要去做檢查的時候就會有諸多顧慮。那么，胃腸鏡檢查是否必要呢?

曾俊濤表示，我國目前發(fā)病居前五位的癌癥依次為：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌，嚴(yán)重威脅人體健康。小小一個胃腸鏡，就能早期發(fā)現(xiàn)三大癌癥：胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌。這三種癌癥早期癥狀輕，特別容易被忽視，而且只能通過胃腸鏡確診，并可進行早期治療，將癌癥扼殺在萌芽狀態(tài)，所以胃腸鏡檢查必不可少。

一般情況下，40歲以上建議5年做一次胃腸鏡檢查;40歲以下有胃腸方面不舒服的，咨詢醫(yī)生后決定要不要做胃腸鏡檢查;父母等直系親屬有胃癌、腸癌等患病史的，晚輩必須要做胃腸鏡檢查，而且要趁早。

無痛胃腸鏡檢查可在睡眠中完成

關(guān)于胃腸鏡檢查，不少人擔(dān)心有痛感、嘔吐、惡心等。曾俊濤表示，做普通胃腸鏡是有些不舒服。比如胃鏡，會有一些憋氣感，以及劇烈的惡心、嘔吐感。腸鏡會有牽掣痛，但是只要患者不緊張，好好配合醫(yī)生，大多數(shù)人還是可以忍受的。如果實在害怕，可選擇無痛胃腸鏡，只需要睡個十幾分鐘，檢查就做完了，完全沒有任何不適。

如果做無痛胃腸鏡，全麻是否會對身體產(chǎn)生影響呢?

曾俊濤表示，無痛胃腸鏡就是通過靜脈輸注短效麻醉劑，使患者在睡眠中完成胃鏡、腸鏡檢查或治療。麻藥種類很多，不同手術(shù)所應(yīng)用的麻藥種類和劑量都是不一樣的，做無痛胃腸鏡時麻藥和劑量對正常人來說，都是安全的，這個問題大家完全不必?fù)?dān)心，因為在做無痛胃腸鏡前，麻醉師已經(jīng)通過你的心電圖、凝血因子等各項檢查對你的身體狀況進行了評估，沒有用藥禁忌才會進行下一步檢查。

此外，無痛胃腸鏡的麻藥都是短效的代謝麻醉劑，一般來說，做完無痛胃鏡就已經(jīng)醒過來了，完全代謝大概需要2-6個小時，但是做完無痛胃腸鏡當(dāng)天是需要有人陪護的，不能開車、進行高空作業(yè)等高危操作。

檢查前遵醫(yī)囑禁食禁水

在進行胃腸鏡檢查前，有哪些注意事項？

曾俊濤表示，做胃鏡檢查：檢查前一天晚上8點后禁食，檢查當(dāng)天早上禁食禁水。做腸鏡檢查：檢查前三天進食容易消化飲食，如稀飯、面條、豆腐、雞蛋等，禁食含粗纖維類食物。上午檢查的患者，檢查當(dāng)日早上禁食;下午檢查的患者，當(dāng)天早上可以喝牛奶豆?jié){，中午禁食，無痛檢查前兩個小時禁水。此外，按要求口服清潔劑清洗腸道，一般會在服藥兩小時內(nèi)排干凈，最后排出的大便為清水或黃水不帶糞渣方可檢查。

其中，如果患者有胃腸不適，可到醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診，根據(jù)醫(yī)生建議是否要做胃腸鏡檢查。

檢查結(jié)束后，在等候室等待10分鐘左右就可領(lǐng)取檢查結(jié)果報告并告知檢查后的注意事項;若有活檢，會通知您取報告時間并告知檢查后的注意事項。檢查報告領(lǐng)取后可找門診醫(yī)生察看是否需要藥物治療。

一般一次胃鏡的時間是10分鐘左右。一次腸鏡的檢查時間是在10-35分鐘，時間長短主要取決于治療過程長短。

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互動問答

問：活檢會對胃造成損傷嗎?

曾俊濤：活檢就是用活檢鉗從胃腸里鉗取一小塊組織送病理，以明確胃內(nèi)病變的性質(zhì)。很明顯，活檢是會對胃粘膜造成損傷的，但這個損傷很小，一塊活檢組織僅為米粒大小;在活檢過程中，大部分人是沒有感覺的，幾乎不會感到疼痛。再者，取活檢并不代表你的病很嚴(yán)重，只是醫(yī)生為了更準(zhǔn)確地判斷疾病的性質(zhì)、深淺、范圍等。

問：心臟不好，能做胃腸鏡嗎?

曾俊濤：心臟不好要看具體情況，以下一些情況不建議做內(nèi)鏡檢查：嚴(yán)重心肺疾患，如嚴(yán)重心律紊亂、心肌梗塞活動期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者，無法耐受內(nèi)鏡檢查;懷疑有休克，生命體征不平穩(wěn)患者;患有精神疾病或嚴(yán)重智力障礙者等不能配合內(nèi)鏡檢查者(必要時行無痛胃鏡檢查);急性重癥咽喉疾患內(nèi)鏡不能插入者;食管、胃急性腐蝕性炎癥患者;明顯的胸腹主動脈瘤、腦卒中(現(xiàn)出血和梗塞急性期)患者;嚴(yán)重凝血功能異常者;烈性傳染病患者(天花、霍亂、鼠疫、炭疽)。

問：胃鏡和腸鏡可以一起做嗎?

曾俊濤：麻醉狀態(tài)下可以一起做。做完胃鏡接著做腸鏡，而且麻醉胃腸鏡一起做只要花一次麻醉的錢，換句話說一起比分開做更省錢。

標(biāo)簽： 周刊 健康