一場疫情,讓關心保險的人多了起來,老百姓的健康意識和對風險的關注明顯提升。許多人選擇購買健康險來防范風險,為健康保駕護航。

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銀保監(jiān)會最新數(shù)據(jù)顯示,前10月,健康險保費收入7162億元,同比增長16.6%,在各險種中增速居前,成為今年以來保險業(yè)一大亮點。

回顧健康險的發(fā)展,2013年,健康險保費收入首次突破1000億元,但當時其在人身險業(yè)務中的占比還在10%左右。

此后,健康險快速發(fā)展,占比幾乎每年提升2個百分點,人身險業(yè)務結(jié)構不斷優(yōu)化。2019年,健康險保費收入7066億元,在人身險中占比超過20%。

從今年前10個月數(shù)據(jù)來看,健康險保費收入增速較快,既體現(xiàn)了健康險市場的良好發(fā)展勢頭,也折射出老百姓的保險理念之變。

從健康險的組成來看,相關險種恰好承擔了健康診療各個階段的不同功能、互為補充。

當前,重大疾病保險已成為人身險公司的主流產(chǎn)品。當被保險人發(fā)生保險合同約定的疾病時,保險公司應該照章賠付。

但從產(chǎn)品特點來看,很多重大疾病保險產(chǎn)品性價比并不高,集中體現(xiàn)在:條款晦澀難懂,專業(yè)性太強;保障額度不高,賠付門檻過高;理賠材料繁多,理賠流程復雜漫長。

說白了,老百姓在與保險公司打交道過程中經(jīng)常處于弱勢地位,容易因缺乏保險專業(yè)知識遭遇銷售誤導和理賠難。

專家表示,這些頑疾由來已久,嚴重侵害消費者權益,這不僅需要保險公司規(guī)范經(jīng)營,更需要監(jiān)管部門動真格解決問題。

作為為被保險人的醫(yī)療、康復等提供保障的保險,醫(yī)療保險的作用空間很大,近年來發(fā)展迅速,并不斷有創(chuàng)新產(chǎn)品推出。

比如,醫(yī)療費用中的自費部分,基本醫(yī)保之外的服務項目、藥品等,以及分級診療體系建立后的一些個性化需求等,都是老百姓關心的焦點,都可以通過相應的醫(yī)療保險來提供保障。

近期,一款被稱為“惠民保”的保險在全國很多城市落地,成為“網(wǎng)紅”產(chǎn)品。

實際上,“惠民保”是普惠型醫(yī)療保險的統(tǒng)稱,主要指與基本醫(yī)療保險相銜接的重特大疾病補充醫(yī)療保險。在各地的名稱并不完全相同,比如在北京市叫京惠保,在海南省叫惠瓊保……

這種補充醫(yī)療保險具有低保費、低門檻、高保額的特點,很好地契合了老百姓提升醫(yī)療保障、降低醫(yī)療費用支出的實際需求。

但也要看到,銷售火爆背后,定價數(shù)據(jù)不足、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重、營銷模式粗放等問題也不斷顯現(xiàn)。

一位保險公司高管坦言,現(xiàn)在這類產(chǎn)品都在宣傳消費者花很少的錢就能獲得上百萬元的醫(yī)療保障,但很多消費者并未意識到其中設置有較高的免賠額。

免賠額是什么?通俗來說,比如一些補充醫(yī)療保險產(chǎn)品設置了2萬元免賠額,投保的患者經(jīng)過醫(yī)保報銷后,個人自付部分如果未超過2萬元,保險公司就不會理賠。

對于健康險未來的發(fā)展方向,業(yè)內(nèi)人士普遍認為,健康險不能僅局限于傳統(tǒng)的風險損失補償,而要從健康管理、對健康風險進行干預的思路找到新的發(fā)展路徑。

對消費者來說,為健康投保很重要,為健康投資也必不可少,比賠付更關鍵的是健康管理。通過科學合理鍛煉,加強健康管理,不僅可以變得健康,也能節(jié)省保險支出。

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