據(jù)CNN6月9日報道，無論是酸奶中含有的益生菌，還是塞進膠囊并在藥店貨架上出售的益生菌，都深受健康人士和寶媽們的歡迎，據(jù)信全世界有數(shù)百萬人在使用它們。但美國胃腸病學(xué)協(xié)會(AGA)的一份新的審查報告稱，這些所謂的好細菌對腸道健康沒有太大作用——包括消化道疾病，如克羅恩病，潰瘍性結(jié)腸炎或腸易激綜合癥。

美國德克薩斯醫(yī)學(xué)中心的兒科胃腸病學(xué)家，也是AGA的發(fā)言人杰弗里·普雷迪斯(Geoffrey Preidis)說：“對于我們研究的大多數(shù)消化系統(tǒng)疾病，目前沒有足夠的證據(jù)推薦使用益生菌。”益生菌可能添加到食品中出售，也可能出現(xiàn)在醫(yī)生的處方上，但作為補充劑通常價格比較貴，而且配方也有很大不同。

格雷斯·蘇(Grace L. Su)是密歇根大學(xué)胃腸病學(xué)主任，也是發(fā)布本次新指導(dǎo)意見的小組主席。她說：“盡管我們的指南確實列出了益生菌的一些使用案例，但更重要的是強調(diào)公眾對益生菌益處的假設(shè)還沒有充分的依據(jù)。”

益生菌是什么?

益生菌是一種微小的生物體，包括某些細菌和酵母，通常存在于酸奶或膳食補充劑等食物中。

世界衛(wèi)生組織稱:“益生菌是一種活的微生物，當(dāng)給予適當(dāng)?shù)膭┝繒r，對宿主的健康有益。”

華盛頓大學(xué)藥物化學(xué)副教授琳恩·麥克法蘭(Lynne McFarland)說，對現(xiàn)有研究綜述的益生菌的益處是獨立地考慮了每種單菌或多菌制劑的效果，而不是把它們混為一談。

麥克法蘭說：“選擇一種有效的益生菌意味著將特定的益生菌菌株與需要治療的疾病類型相匹配。大多數(shù)時候，益生菌產(chǎn)品上的成分是沒有用的。”

隨著研究人員對腸道細菌或微生物對我們的腸胃健康的作用了解得越來越多，益生菌變得越來越受歡迎。

蘇說：“我們希望隨著我們對微生物群的了解加深，我們將能夠更有效地選擇在某些情況下選擇可能有益的益生菌。”

然而，由于益生菌在美國、歐洲和中國等國家地區(qū)并不被視為藥物，因此它們不像藥品那樣受到監(jiān)管。普雷迪斯說，這讓消費者得到了誤導(dǎo)性的信息，并阻礙了有關(guān)益生菌如何有助于治療疾病的科學(xué)研究。

新指南稱：“該行業(yè)在很大程度上不受監(jiān)管，產(chǎn)品的營銷往往直接面向消費者，沒有提供直接和一致的有效性證明。”“這導(dǎo)致了益生菌的廣泛使用，其臨床療效的證據(jù)令人困惑。”

該報告估計，2015年有390萬美國成年人使用某種形式的益生菌或益生元，比2007年增加了四倍。該行業(yè)正在蓬勃發(fā)展，今年在美國的銷售額預(yù)計將超過60億美元。而數(shù)據(jù)顯示，中國益生菌市場正以平均每年約15%的增速飛速發(fā)展，預(yù)計到2022年將增長至896億元。

患者經(jīng)常詢問臨床醫(yī)生他們是否應(yīng)該服用益生菌，如果應(yīng)該的話，應(yīng)該服用哪些產(chǎn)品。這些問題帶來了一個難題，因為目前正在研究的益生菌制劑都不是作為治療、減輕或預(yù)防疾病的藥物生產(chǎn)的。

普里迪斯說，益生菌甚至在某些情況下會造成傷害，尤其是對免疫系統(tǒng)受損的人。他呼吁任何考慮開始益生菌養(yǎng)生法的人都要先向醫(yī)生咨詢。

他說：“更嚴(yán)重的副作用是感染。作為活著的微生物，益生菌可以離開腸道，進入血液，導(dǎo)致敗血癥。”

然而麥克法蘭說，益生菌也不應(yīng)該被摒棄。

她說：“并不是所有的益生菌都是一樣的。一些益生菌菌株和混合物對某些類型的疾病非常有效，不應(yīng)該被忽視。”

益生菌能在哪些方面起作用?

這項研究確實發(fā)現(xiàn)益生菌在某些情況下可以起到幫助作用。

特定的益生菌可以讓出生時體重低的早產(chǎn)兒減少全量喂養(yǎng)所需的天數(shù)，縮短住院時間。

同樣，某些益生菌也應(yīng)被考慮用于預(yù)防服用抗生素的成人和兒童的艱難梭菌感染。艱難梭菌是一種引起腹瀉和結(jié)腸炎癥的細菌。

該綜述還發(fā)現(xiàn)益生菌可用于治療囊炎，這是潰瘍性結(jié)腸炎的一種并發(fā)癥，可通過手術(shù)治療。

然而，關(guān)于使用益生菌治療艱難梭菌感染、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎或腸易激綜合征沒有足夠的證據(jù)。事實上，AGA建議患有這些疾病的人考慮停用益生菌，因為“相關(guān)的費用和沒有足夠的證據(jù)表明沒有危害”。

該研究還得出結(jié)論，益生菌對北美患有急性腸胃炎的兒童沒有益處，并建議不應(yīng)對在急診室的腹瀉兒童使用益生菌。

然而麥克弗蘭說，本次審查沒有考慮到美國以外的研究，這些研究表明某些益生菌在縮短兒童急性腹瀉的持續(xù)時間方面是有效的，特別是在發(fā)展中國家。

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