缺乏運(yùn)動是導(dǎo)致2型糖尿病的一個主要因素，與愛好運(yùn)動的人群相比，缺乏運(yùn)動的人群患2型糖尿病的概率要高出50%~80%。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師陸華表示，對于有糖尿病前期或者代謝綜合征的患者來說，有氧和阻抗運(yùn)動可以防止其發(fā)展成明顯的糖尿病。同時，有氧運(yùn)動和阻抗訓(xùn)練對于糖尿病患者的血糖控制、降低血壓、減重、最大運(yùn)動能力以及血脂異常都很有效。

糖尿病可以

通過運(yùn)動訓(xùn)練來改善

陸華介紹，有氧運(yùn)動不僅可以幫助糖尿病患者改善血糖控制、改善胰島素抵抗，還可以改善血壓和血脂、溫和地降低體重。研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動的強(qiáng)度與運(yùn)動的容量相比，強(qiáng)度更重要;采取中高強(qiáng)度運(yùn)動的人比采取低強(qiáng)度消耗同樣能量的人，出現(xiàn)代謝損害的風(fēng)險要低很多。

久坐的人通過相對低的運(yùn)動容量(400kcal/周)可以提高肌肉胰島素敏感性，且隨著運(yùn)動容量的增加可以進(jìn)一步地改善。雖然目前對于持續(xù)和強(qiáng)度的運(yùn)動結(jié)合方式還沒完全確立，但是高強(qiáng)度、短間歇的訓(xùn)練方式在獲得代謝影響以及運(yùn)動能力的提升上，比中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動要好。

不過，運(yùn)動后肌肉對葡萄糖的吸收會提高，運(yùn)動后骨骼肌攝入葡萄糖會持續(xù)到48小時，這個和運(yùn)動的強(qiáng)度以及容量呈劑量依賴關(guān)系。所以糖尿病患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動或者競賽型運(yùn)動時需要考慮到這個因素以避免低血糖的發(fā)生，且1型糖尿病患者通過堅(jiān)持阻抗訓(xùn)練或者間歇訓(xùn)練可以減少運(yùn)動導(dǎo)致的低血糖效果。

運(yùn)動推薦三部分

高強(qiáng)度運(yùn)動前要評估

臨床上，對糖尿病患者最理想的運(yùn)動建議是：

1.每天至少中等強(qiáng)度運(yùn)動30分鐘(如快走、游泳等運(yùn)動)、每周3~5次的15分鐘阻抗訓(xùn)練;

2.每30分鐘需要間隔進(jìn)行小強(qiáng)度的體力活動(如站立、行走等);

3.增加柔韌性和平衡能力的訓(xùn)練，特別是老年或者是由于糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)微血管損害的人群。

陸華提醒說，所有糖尿病人群在進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動前，都應(yīng)該進(jìn)行心血管評估和血糖評估，包括低血糖的危險因素、低血糖發(fā)作的歷史、存在的神經(jīng)系統(tǒng)病變。無癥狀的糖尿病人群，如果心血管評估正常，極量運(yùn)動試驗(yàn)也正常，就可以參加所有的運(yùn)動。

值得注意的是，所有糖尿病患者都應(yīng)該警惕運(yùn)動中出現(xiàn)的胸部不適或不正常的呼吸困難，這可能是冠心病的一個表現(xiàn)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀一定要停下運(yùn)動，前往醫(yī)院查清原因。

1型和2型糖尿病病人通過堅(jiān)持長期運(yùn)動可以明顯減低死亡率，但運(yùn)動也無法完全代償糖尿病帶來的危害，糖尿病患者還是需要通過藥物控制住血糖水平，切忌自行停藥造成身體的損害。(全媒體記者張青梅 通訊員張燦城)

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