工人日?qǐng)?bào)—中工網(wǎng)記者 姬薇??


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2023年1月31日，宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)在《JOURNAL OF ALZHEIMERS DISEASE》雜志在線(xiàn)報(bào)道了一位17歲時(shí)發(fā)生記憶失常，并于19歲診斷為阿爾茨海?。ˋD）的病例，是迄今為止最年輕的患者，相關(guān)話(huà)題引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。

因?yàn)檫@一病例改寫(xiě)了世界上對(duì)該病發(fā)病年齡的認(rèn)識(shí)，顛覆了“AD專(zhuān)屬于老年人”的傳統(tǒng)觀(guān)念，提出關(guān)注AD年輕化勢(shì)在必行，探索青年人AD奧秘可能成為今后最具挑戰(zhàn)的科學(xué)問(wèn)題之一。

2月9日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系主任賈建平在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，近期這名年輕患者病情有所好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)成績(jī)也有了顯著提升。

同時(shí)，賈建平教授強(qiáng)調(diào)，該病例發(fā)布的意義在于呼吁社會(huì)對(duì)年輕群體記憶問(wèn)題的關(guān)注。青少年群體發(fā)生阿爾茨海默病的概率很低，不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)。

迄今為止最年輕的阿爾茨海默病患者

年齡是阿爾茨海默病的重要危險(xiǎn)因素。自1906年報(bào)道了第一例AD病例以來(lái)，人們普遍認(rèn)為AD主要發(fā)生在老年人。

據(jù)論文顯示，確診的這名19歲阿爾茨海默病患者，在17歲開(kāi)始出現(xiàn)在學(xué)習(xí)時(shí)注意力難以集中，一年后，短期記憶喪失明顯，無(wú)法回想起前一天發(fā)生的事或個(gè)人物品的存放位置，閱讀困難，反應(yīng)緩慢。隨著病程進(jìn)展，記憶力進(jìn)一步下降，經(jīng)常丟失個(gè)人物品，記不清自己是否吃過(guò)飯，難以完成學(xué)習(xí)內(nèi)容和老師布置的作業(yè)。

由于記憶下降嚴(yán)重，他的學(xué)習(xí)成績(jī)從之前的中等以上水平下滑到班內(nèi)末位，無(wú)法完成學(xué)業(yè)，不得不從高中退學(xué)。

排除了家族性AD可能

賈建平團(tuán)隊(duì)對(duì)該患者進(jìn)行診治的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患者的主要表現(xiàn)為記憶衰退，尤其是情景性記憶，韋氏記憶量表和聽(tīng)覺(jué)詞語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)評(píng)估支持了這一結(jié)果。

此外，腦脊液生物標(biāo)志物顯示，Aβ1-42/1-40比值下降，p-tau增加，頭部MRI掃描顯示雙側(cè)海馬與青少年不相稱(chēng)的萎縮，沒(méi)有家族遺傳病史，找不到其他引起記憶障礙的病因如遺傳、感染和系統(tǒng)性疾病，所有這些符合AD的國(guó)際公認(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)（NIA-AA）。經(jīng)過(guò)全基因組測(cè)序，未發(fā)現(xiàn)該患者攜帶任何風(fēng)險(xiǎn)或致病基因突變，排除了家族性AD的可能。

我國(guó)5000多萬(wàn)認(rèn)知障礙患者

阿爾茨海默病是一種多元機(jī)制疾病，我國(guó)老年人中現(xiàn)有5000多萬(wàn)認(rèn)知障礙患者，其中阿爾茨海默病有1500多萬(wàn)，每年花費(fèi)1萬(wàn)多億元，給國(guó)家和社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。

傳統(tǒng)觀(guān)念認(rèn)為在青年人中很少發(fā)生認(rèn)知障礙，更不用說(shuō)是AD。本研究報(bào)道的結(jié)果顛覆了這一觀(guān)念，在世界AD研究史上首次提出青年人也有發(fā)生非遺傳性AD，引起了廣泛關(guān)注。該雜志的主編George Perry教授對(duì)本文發(fā)表了題為“Alzheimer"s Disease: Not Just for the Aged? ”的評(píng)論。評(píng)價(jià)這一報(bào)道的意義在于AD不再是老年的專(zhuān)屬疾病，有年輕化的可能，應(yīng)該關(guān)注青少年人發(fā)生AD的可能，掀開(kāi)了AD研究的新挑戰(zhàn)。

阿爾茨海默病為何出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)？

阿爾茨海默病根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，一般以65歲為界，分為早發(fā)型和晚發(fā)型。近年來(lái)調(diào)查顯示，阿爾茨海默病的發(fā)病人群正在逐漸年輕化。

專(zhuān)家表示，當(dāng)下大多數(shù)人因生活節(jié)奏加快，導(dǎo)致生活不規(guī)律、精神壓力大、睡眠質(zhì)量差。同時(shí)不健康的生活習(xí)慣和飲食，會(huì)使高血壓、糖尿病、高血脂癥以及肥胖癥的人群越來(lái)越多，而這些因素使患上心腦血管疾病的人越來(lái)越多，所以患上阿爾茨海默病的人群也逐漸年輕化。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任醫(yī)師魏翠柏表示，很多人都習(xí)慣熬夜，而夜間是人體免疫系統(tǒng)進(jìn)行腦內(nèi)淀粉樣蛋白和一些致病蛋白清除的最好的時(shí)機(jī)。因此熬夜會(huì)促使人們錯(cuò)失很多在腦內(nèi)休息的時(shí)間，大腦的損傷也會(huì)提早。

阿爾茨海默病會(huì)不會(huì)遺傳？

專(zhuān)家介紹，阿爾茨海默病是否會(huì)遺傳要看患者是致病基因的攜帶者，還是風(fēng)險(xiǎn)基因的攜帶者，還是沒(méi)有這些基因的攜帶，主要是老化引起的阿爾茨海默病。

遠(yuǎn)離阿爾茨海默病，應(yīng)該如何做？

提高記憶力，目前全世界尚無(wú)特效藥物，預(yù)防的作用遠(yuǎn)大于救治。專(zhuān)家建議，要“管住嘴，邁開(kāi)腿，勤動(dòng)腦，多社交，記憶好”。

即堅(jiān)持食用7種以上推薦飲食（推薦飲食包括：谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜、水果、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、堅(jiān)果、奶制品、適量的鹽、油、魚(yú)類(lèi)、茶飲等共12種），每周不少于150分鐘的中等強(qiáng)度或不少于75分鐘的高強(qiáng)度體育鍛煉，每周不少于兩次的社會(huì)活動(dòng)，每周不少于兩次的閱讀和書(shū)寫(xiě)活動(dòng)等。

如何區(qū)分健忘和阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病患者表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降。然而，很多人也會(huì)有健忘的毛病。到底該如何區(qū)分？

賈建平教授介紹，隨著年齡的增長(zhǎng)，出現(xiàn)健忘的情況是正常的。健忘分為良性健忘和病理性健忘，前者能通過(guò)自我的學(xué)習(xí)和糾正補(bǔ)救回來(lái)，不影響自身的獨(dú)立生活。比如有的年輕人鑰匙常常忘在家里了，或者突然想不起某個(gè)人的名字了……這些都算良性的健忘。

而病理性的健忘通常是自主生活能力下降了，或者出行產(chǎn)生了困難。要注意的是，良性健忘也可能會(huì)轉(zhuǎn)移為病理性健忘，平時(shí)可以通過(guò)自我的認(rèn)知訓(xùn)練、吃些提高記憶力的藥物，體育鍛煉等方式去緩解健忘的癥狀。年輕人要注意有意識(shí)的進(jìn)行培養(yǎng)鍛煉自身記憶力。

如何自測(cè)阿爾茨海默?。?/strong>

第一是自己跟自己比，如果一年之內(nèi)或較短時(shí)間內(nèi)記憶力發(fā)生了非常顯著性的變化，就需要注意了。比如一天或者一周之內(nèi)做過(guò)的事情，你能夠很清楚的回憶出來(lái)，說(shuō)明記憶力還是可以的，但是如果出現(xiàn)找字困難、邏輯性不強(qiáng)，或者說(shuō)了上句想不起下句等記憶力下降的情況，就要關(guān)注了。賈教授說(shuō)，但這種情況也可能是由功能性的疾病造成的，比如說(shuō)睡眠不好、內(nèi)分泌紊亂、生活習(xí)慣的改變，或者焦慮、抑郁等因素。

第二，自己跟別人比，同年齡的人的記憶力也是一面鏡子，可以對(duì)比自己記憶力是否下降。

第三，可以通過(guò)身邊的人來(lái)進(jìn)行佐證，如果他們也反映了你最近的記憶力確實(shí)下降的明顯，也要引起注意。

另外，也可以通過(guò)學(xué)習(xí)成績(jī)工作能力等方面進(jìn)行對(duì)比自測(cè)。

要有意識(shí)地訓(xùn)練記憶力，主動(dòng)思考問(wèn)題

賈建平教授建議，要有意識(shí)地訓(xùn)練記憶力，“動(dòng)腦”做一些復(fù)雜、有挑戰(zhàn)性的工作，主動(dòng)思考問(wèn)題，與人多交流?！昂芏嗳藫?dān)心過(guò)度用腦會(huì)用壞腦子，不用擔(dān)心，你就用吧！大腦有自己的安全閥門(mén)，到一定程度它就困了，休息就行了?！?/p>

“青年朋友們一定要保持好自己的記憶力?！辟Z建平叮囑道，保持良好記憶力要重視心理健康和身體健康。焦慮或抑郁情緒、失眠都會(huì)對(duì)記憶力產(chǎn)生巨大影響，要重視心理健康，并且加強(qiáng)體育鍛煉、均衡膳食，使身體保持良好狀態(tài)。

聚焦?三部門(mén)發(fā)文多款藥品不得在網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售

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聚焦?公安部公布食品安全犯罪8起典型案例

公安部2月13日公布春節(jié)期間打擊食品安全犯罪8起典型案例，包括黑龍江哈爾濱公安機(jī)關(guān)偵破制售假冒品牌食用油案；江蘇南京公安機(jī)關(guān)偵破制售有毒有害減肥食品系列案，抓獲犯罪嫌疑人120余人；重慶合川公安機(jī)關(guān)偵破制售假冒品牌保健食品案等。

工人日?qǐng)?bào)客戶(hù)端《樂(lè)健康》第319期

標(biāo)簽： 阿爾茨海默病 公安機(jī)關(guān) 認(rèn)知障礙