【疫情防控“新十條”發(fā)布之后⑦】

重癥病房見聞：這里是拯救生命的最后一道防線！


【資料圖】

中工網(wǎng)記者姬薇

2022年12月28日，中工網(wǎng)記者在北京大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房和急診室進(jìn)行采訪。4個多小時，記者目睹了生離死別，見證了抗?fàn)幣c希望。

重癥醫(yī)學(xué)科病房，俗稱ICU。這里有15張病床，收治了全院最危重的新冠患者，年齡都在65歲以上?；颊呱砩喜鍧M了各種管線，連接著呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、鼻飼泵、輸液泵、注射泵等各種設(shè)備。病人躺在床上，完全被各種管路和導(dǎo)線包圍了。

北大人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房，對急危重患者給予的治療手段主要是氧療與呼吸支持，除了抗病毒治療、抗炎治療、抗凝治療外，尤其側(cè)重了解老年危重病人的既往病史與用藥治療情況，對病人多個器官進(jìn)行監(jiān)測并評估，在器官功能支持的同時強(qiáng)化基礎(chǔ)合并癥的治療。

有一個70歲的趙阿姨，進(jìn)來的時候就是“白肺”了，肺泡滲出比較多。經(jīng)過全科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊一周的救治——通過俯臥位通氣體位引流、激素治療等手段，幫助她度過了炎癥休克、低氧心肌損傷和肺部感染難關(guān)。12月28日，她的“白肺”已經(jīng)恢復(fù)正常。醫(yī)生說，呼吸機(jī)很快就能夠撤下來了。

在人們的印象里，“白肺”是很難救過來的。這個案例，讓重癥病人的家屬們感到十分振奮。

北京大學(xué)人民醫(yī)院重癥病房。 中工網(wǎng)記者 姬薇 攝

記者看到，病床旁一位頭發(fā)花白的醫(yī)生正在救治一名重癥患者，幾個年輕醫(yī)生圍了一圈。這位年逾花甲的醫(yī)生是中國著名的重癥醫(yī)學(xué)專家安友仲，他是北京大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的主任。武漢疫情時記者曾采訪過他。

2020年初新冠肺炎疫情暴發(fā)的時候，安友仲臨危受命，掌舵武漢危重新冠救治。他穿著密不透氣的厚重防護(hù)服，幾乎整日泡在武漢的隔離病房里，積累了救治新冠重癥患者的豐富經(jīng)驗(yàn)。

“這次的奧密克戎重癥與3年前的武漢病毒重癥不同?！卑灿阎俑嬖V中工網(wǎng)記者——

“2019年12月份的武漢，因?yàn)橐咔橥蝗?，多無準(zhǔn)備，社會上在外活動較多的年輕人中招相對居多，且往往在早期即累及肺部。而從近期的北京疫情暴發(fā)情況看，人群傳播迅猛，感染后普遍出現(xiàn)發(fā)熱及上呼吸道顯著的炎性反應(yīng)。因?yàn)楦腥救巳夯鶖?shù)很大，因此老年人，特別是合并基礎(chǔ)慢性疾病的高齡老人，往往因?yàn)槠鞴賰涔δ懿钜资Т鷥敹匕Y增多。年輕人雖然有的癥狀也很重，但大都能夠扛過來。個別人因?yàn)楸┌l(fā)性心肌炎，也有猝死的報道。”

安友仲表示，北京目前的感染病人基數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比武漢當(dāng)年多，武漢當(dāng)時是4萬多新冠病人，整個湖北省是9萬多病人?，F(xiàn)在北京可能至少70%的人都陽過了，所以說武漢和北京發(fā)病人數(shù)不是一個數(shù)量級，武漢是十萬級的，北京是千萬級的。十萬級和千萬級發(fā)生的危重病人數(shù)量也會不一樣。

“這二周感染病人特別是老年病人集中收入醫(yī)院，急診和全院多個病房均主要收治感染重癥病人。但由于疾病發(fā)展特點(diǎn)以及醫(yī)療資源和能力的限制，其中一部分病人的病情可能逐漸加重，北京重癥的高峰期可能在未來的兩三周到來，而不是現(xiàn)在。醫(yī)護(hù)人員幾乎在短時間內(nèi)全部感染，在這種醫(yī)療戰(zhàn)力嚴(yán)重?fù)p減的基礎(chǔ)上，當(dāng)成千上萬高齡老人在治療過程中難以迅速扭轉(zhuǎn)的時候，部分病人的病情就可能會越來越重，因此可能雙向加重醫(yī)療資源的擠兌?！卑灿阎僬f。

住進(jìn)重癥病房的病人是不幸的，同時也是幸運(yùn)的。能進(jìn)入重癥病房，意味著能有重生的機(jī)會。這里是拯救生命的最后一道防線。

北京大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科安友仲主任正在為患者進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺置管。 中工網(wǎng)記者 姬薇 攝

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診門口，每天有超過30輛救護(hù)車抵達(dá)。醫(yī)生說，該院西直門院區(qū)急診日接診量超過500人次/天，通州院區(qū)急診日接診量超過200人次/天。包括急診室大廳、診室、復(fù)蘇室等空間都改造成了急救區(qū)。記者注意到，沒有氧氣帶的空間配備了氧氣瓶，以增加更多的床位來收治患者。?

記者在急診室的過道里看到一位90歲的老人，半邊兒臉青腫。陪護(hù)他的一個年輕人說，老人是從養(yǎng)老院拉過來的，當(dāng)時呼吸困難、血氧飽和度80%多，就趕緊送這里急診了，昨天就已經(jīng)到這兒了，在過道里住了一天了。

陪護(hù)的年輕人挺受刺激，他一直在那兒呆坐著?！拔铱吹接腥怂懒恕保f。

急診室的遲騁副主任醫(yī)師，已經(jīng)扛了三個星期，瘦了20斤。他在急診室走來走去，處理一個又一個病人，吃飯的時間都沒有。在急診室這么一塊地方，他一天得走十公里。

記者采訪中，遇到院長王俊、副院長王建六來到急診科，了解發(fā)熱門診患者收治、工作運(yùn)轉(zhuǎn)、物資保障以及重癥患者救治等情況，他們還為一線醫(yī)護(hù)人員送來新鮮的水果。

院長王俊表示，醫(yī)院急危重癥救治壓力大、任務(wù)重，但廣大醫(yī)務(wù)工作者始終不退縮、不懈怠，堅守在急危重癥救治和維護(hù)群眾生命安全、身體健康的第一線。希望大家以科學(xué)的精神開展救治工作，構(gòu)筑起守護(hù)生命健康的銅墻鐵壁。

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