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紅網(wǎng)時刻新聞6月21日訊(通訊員 唐波)38歲的劉女士已經(jīng)懷孕26周,10天前因受涼突然出現(xiàn)右耳疼痛以及耳朵悶脹感,并且外耳道表皮還長出了皰疹,同時還出現(xiàn)右眼閉不攏、嘴巴歪、喝水時漏水的現(xiàn)象。

她立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看診,由于是孕婦,存在很多藥物使用的禁忌癥,醫(yī)生沒有給她使用藥物,只囑咐她多休息。然而,到了第二天,她的癥狀加重了,還出現(xiàn)頭暈、右耳耳鳴、聽力減退,甚至有天旋地轉(zhuǎn)感,活動后有惡心、嘔吐的癥狀。于是,在家人的陪同下,劉女士來到中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬長沙醫(yī)院(長沙市第一醫(yī)院)眩暈與平衡障礙中心就診。

副主任醫(yī)師唐波接診后,經(jīng)過仔細(xì)的問診,全面的體格檢查,同時結(jié)合頭部磁共振結(jié)果,初步診斷劉女士患上了亨特綜合征(Hunt綜合征)。

該病是潛伏在面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一組特殊癥狀,主要表現(xiàn)為一側(cè)耳部劇痛、耳部皰疹,可出現(xiàn)同側(cè)周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱膝神經(jīng)節(jié)綜合征,是繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹的常見原因之一。

患者臨床癥狀重,目前診斷hunt綜合征明確,按照該病的臨床指南需要使用阿昔洛韋抗病毒、小劑量激素減輕炎性反應(yīng)等,但使用這些藥物有可能會影響胎兒發(fā)育,若不使用這些藥物,皰疹病毒可能會進(jìn)一步入侵導(dǎo)致顱內(nèi)感染,后果更為嚴(yán)重。

經(jīng)皮膚科、產(chǎn)科、藥劑科、耳鼻喉科會診,在與患者及家屬充分溝通征得同意后,眩暈與平衡障礙中心主任醫(yī)師余孝君決定給予外涂抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)、維持水電解質(zhì)平衡及加強(qiáng)營養(yǎng)支持,同時運(yùn)用心理安撫、卓越護(hù)理、前庭康復(fù)鍛煉的方式綜合治療。不到十天,患者眩暈癥狀基本消失,耳部癥狀明顯緩解,能獨(dú)立行走,順利出院。

余孝君囑托劉女士家人,回家后要多在身邊陪伴,孕婦需多休息,適當(dāng)運(yùn)動,避免過度勞累,飲食方面需要保證營養(yǎng)均衡,搭配合理,盡量定時定餐,不要暴飲暴食,注意保持心情愉悅,不要過度焦慮,盡量避免大喜大悲的情緒變化。此外,還要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,及時了解胎兒的發(fā)育情況。

余孝君表示,女性懷孕后由于身體內(nèi)激素水平的變化,以及營養(yǎng)需求的加大,免疫力比孕前低,這時候帶狀皰疹病毒“趁虛而入”,最終引起hunt綜合征的發(fā)生,出現(xiàn)口角歪斜、閉眼無力、耳朵疼痛有水皰,另外還可能有耳聾、眩暈的癥狀出現(xiàn),甚至病情蔓延致顱內(nèi)感染可能,這些極易造成心理及社交方面的影響,最終影響胎兒發(fā)育。身為醫(yī)者,在治療疾病的同時,更要換位思考,注重人文關(guān)懷,從患者的實(shí)際情況出發(fā)來合理制定行之有效的個體化治療方案。

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