??????????????說(shuō)到核酸檢測(cè)，不少人“著迷于”當(dāng)“管長(zhǎng)”。隨機(jī)排出來(lái)的管長(zhǎng)，又稱“捅領(lǐng)”、“十戶長(zhǎng)”，是混檢核酸時(shí)，十個(gè)人中的第一人。萍水相逢的十個(gè)人，命運(yùn)綁定在了一起，一陽(yáng)俱陽(yáng)，一封俱封……?

有幸拿到采樣管的人，往往會(huì)單手舉管，另一只手拍照發(fā)朋友圈，有人擔(dān)心這樣弄來(lái)弄去拍照，把里面的液體灑出來(lái)怎么辦？病毒采樣管里像西柚汁一樣的粉紅色液體是啥？倘若不小心沾到手上，會(huì)有事嗎？

病毒采樣管里的紅色液體是什么？


(資料圖)

病毒采樣管中的紅色液體叫病毒保存液。目前，我們最常使用的病毒采樣管主要為滅活型。

病毒核酸保存液有哪些成分？

滅活型病毒保存液主要成分有胍鹽、雙咪唑烷、酚紅、緩沖液等。

這些成分起到什么作用？有毒嗎？

胍鹽，是病毒保存液的重要成分之一。胍是很強(qiáng)的一元堿，堿性與氫氧化鈉相近，能吸收空氣中的二氧化碳生成碳酸鹽。胍在堿性條件下不穩(wěn)定，易水解為氨和尿素，在酸性條件下比較穩(wěn)定，故一般制成胍鹽保存，常用的胍鹽有異硫氰酸胍或鹽酸胍等。?

胍鹽是一種常用的蛋白質(zhì)變性劑，它可以破壞病毒表面蛋白外殼，從而使病毒失去活性和感染能力。由于胍鹽在水溶液中最終會(huì)水解成氨和尿素，氨在肝臟的代謝下會(huì)轉(zhuǎn)化成尿素，所以胍鹽的毒性基本也可以等同于尿素。而多余的尿素在我們身體里會(huì)通過(guò)腎臟隨尿液排出。?

保存液中還含有一定量的雙咪唑烷，因其有一定的殺菌抑菌作用，通常被用作防腐劑，我們常用的面膜、乳液中有的也有添加，低劑量接觸基本沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，萬(wàn)一沾在皮膚上也不用太過(guò)擔(dān)心，清水洗凈即可。?

酚紅是一種酸堿指示劑，中性環(huán)境下它是紅色的，堿性會(huì)變成紫色，酸性則是黃色。如果保存液被細(xì)菌污染（常見(jiàn)于保存液失效或樣本中攜帶細(xì)菌），液體PH值下降，就會(huì)由紅變黃。?

另外，病毒保存液中的緩沖液能維持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的PH值；其他成分將保證病毒核酸短時(shí)間內(nèi)不會(huì)裂解。?

所以，病毒保存液的主要作用就是滅活病毒、殺菌抑菌、維持酸堿度和保證核酸的穩(wěn)定性。倘若不小心沾到手上，不必過(guò)于擔(dān)心，用清水沖洗干凈即可。?

同時(shí)，也要提醒大家，雖然管子里的液體看起來(lái)粉粉可愛(ài)的樣子，但是也不能沾到眼結(jié)膜或口腔、鼻腔粘膜，倘若不小心沾到以上部位，請(qǐng)盡快赴醫(yī)院進(jìn)行處理。

上海探索開(kāi)展“按療效價(jià)值付費(fèi)”模式

近日，上海市醫(yī)保局、上海市衛(wèi)生健康委、上海市中醫(yī)藥管理局、上海市財(cái)政局印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)試點(diǎn)工作的通知》，以中西醫(yī)同病同效同價(jià)為原則，按照“優(yōu)勢(shì)突出、臨床成熟、療效確切、安全可控”的原則，確定22個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種作為第一批試點(diǎn)病種開(kāi)展按療效價(jià)值付費(fèi)試點(diǎn)，并選擇此間22家中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為首批試點(diǎn)單位。?

據(jù)介紹，試點(diǎn)病種以中醫(yī)病名命名，以體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，分別涉及骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等上海中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域，其中既包括如頸椎病等常見(jiàn)病，也包含疑難危重和復(fù)雜性疾病，如休息痢(西醫(yī)診斷為潰瘍性結(jié)腸炎)、風(fēng)溫病(西醫(yī)診斷為膿毒血癥)等。?

在明確試點(diǎn)病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、出入院標(biāo)準(zhǔn)、住院診療規(guī)范、中醫(yī)主要治療技術(shù)等基礎(chǔ)上，上海參照DRG(疾病診斷相關(guān)分組)/DIP(區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值)結(jié)算管理，合理確定病種支付標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整，合理體現(xiàn)中醫(yī)藥技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和醫(yī)保基金使用效率。?

對(duì)每個(gè)試點(diǎn)病種，上海設(shè)定中醫(yī)藥服務(wù)量和服務(wù)技術(shù)使用率等中醫(yī)內(nèi)涵指標(biāo)，比如肛癰、混合痔等肛腸疾病和橈骨骨折、鎖骨骨折等骨傷疾病，分別以中醫(yī)肛腸、骨傷技術(shù)作為考核指標(biāo)之一，以引導(dǎo)和鼓勵(lì)中醫(yī)特色診療技術(shù)的使用；對(duì)橈骨骨折、鎖骨骨折、蛇串瘡等病種，則強(qiáng)調(diào)以中醫(yī)治療為主的考核方向。?

上海還以臨床價(jià)值和臨床療效為指標(biāo)，比如對(duì)腰痹、頸椎病、橈骨骨折、鎖骨骨折等骨傷病種，以三個(gè)月內(nèi)手術(shù)率作為考核指標(biāo)，對(duì)風(fēng)溫病(西醫(yī)診斷為膿毒血癥)、脫疽(西醫(yī)診斷為2型糖尿病性足壞疽)等疑難危重疾病，則分別以臨床改善率、保肢率等作為績(jī)效考核指標(biāo)，充分體現(xiàn)中西醫(yī)同病同效的原則。（綜合江蘇疾控、中國(guó)新聞網(wǎng)）

聚焦 遼寧發(fā)布新冠病毒咽拭子采集規(guī)范，屬國(guó)內(nèi)首個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)

日前，由遼寧省檢驗(yàn)檢測(cè)認(rèn)證中心標(biāo)準(zhǔn)化研究院牽頭制定的《新型冠狀病毒咽拭子采集技術(shù)管理規(guī)范》正式發(fā)布，這是國(guó)內(nèi)首個(gè)新型冠狀病毒咽拭子采集規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)，將于今年10月30日正式實(shí)施。

聚焦 我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)超8803.6億，廣東、山東最多

據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的商業(yè)健康保險(xiǎn)的保費(fèi)收入由2007年的384.17億元增加到了2021年的8803.6億元，14年增加了22倍。我國(guó)商業(yè)健保保費(fèi)收入最大的依次是廣東、山東，都超過(guò)了600億元，分別為694億元和609億元，這兩個(gè)省也是人口最多、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)。

聚焦 霜降后的柿子是個(gè)寶

秋冬是柿子大量上市的季節(jié)。根據(jù)柿子的性味不同，柿分甘、澀兩種：甘柿柔軟多汁，沒(méi)有澀味；澀柿含大量的單寧等物質(zhì)，澀味較重，需要人工脫澀后方可食用，我國(guó)所產(chǎn)大多屬澀柿。?

柿子營(yíng)養(yǎng)豐富，主要含有糖（包括蔗糖、葡萄糖、果糖）16%，所含維生素A比蘋果高4.5倍，含維生素C比蘋果高6倍，另外還含有蛋白質(zhì)，以及鐵、鈣、磷等礦物質(zhì)，新鮮的柿子中還含有豐富的碘。柿子可加工成多種風(fēng)味獨(dú)特的食品，如柿餅、柿子干、柿子蜜、柿子汁、柿子酒、柿子醋等。

工人日?qǐng)?bào)客戶端《樂(lè)健康》第282期

標(biāo)簽： 橈骨骨折 鎖骨骨折 新型冠狀病毒