繼多地銀保監(jiān)局接力打擊“代理退保”黑色產(chǎn)業(yè)鏈之后,近日銀保監(jiān)會又對“司法黃牛”開始著手整治。11月30日,司法部辦公廳、銀保監(jiān)會辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范涉及保險理賠司法鑒定工作的通知》(以下簡稱《通知》),《通知》要求:完善制度機(jī)制,進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,堅決杜絕涉保司法鑒定中“司法黃牛”暗箱操作。

業(yè)內(nèi)人士指出,“司法黃牛”的存在嚴(yán)重擾亂了保險市場,也損害了司法公信力,《通知》的出臺有望從源頭上減少保險糾紛鑒定案件,提高“司法黃牛”的違法成本。

“司法黃牛”猖獗,已形成黑色產(chǎn)業(yè)鏈

在保險行業(yè),“司法黃牛”又稱“人傷黃牛”,是指在保險理賠過程中,收取傷者高額代理費或買斷傷者賠付權(quán),通過虛構(gòu)傷情、造假鑒定等手段向保險公司高額索賠,獲取非法利益的不法分子。

“司法黃牛”是如何獲利的?保險專業(yè)律師李濱告訴北京商報記者,司法黃牛的行為,主要體現(xiàn)在交通事故案件中,從受害者一方獲取利益,通過提高傷殘等級、有關(guān)法定賠償期限的方式獲取利益。

“從更廣泛的意義來講,其獲益既包括機(jī)動車保險,也包括財產(chǎn)保險,更包括人身保險。其利益來源既包括從被保險人或者受益人或者受害人一方獲取,也包括從保險公司一方獲取非法利益。”李濱補充表示。

“司法黃牛”具體是如何行騙的呢?上海市公安局公布的相關(guān)案例顯示:王女士騎行自行車時與一輛小客車發(fā)生碰撞,造成左側(cè)髖臼骨折。就診期間,“人傷黃牛”夏某在醫(yī)院蹲點了解到王女士受傷后,冒充律師自稱專門從事交通事故理賠業(yè)務(wù),王女士為貪圖方便,與之簽訂了理賠委托代理協(xié)議,約定獲賠的理賠金中2.5萬元歸王女士,超出部分歸夏某所有。

之后,夏某通知王女士進(jìn)行傷殘鑒定,期間僅為王女士拍攝了手持證件的正面照片。隨即夏某與某民營鑒定所負(fù)責(zé)人兼主要鑒定人張某相互串通,認(rèn)定王女士構(gòu)成十級傷殘,律師錢某則作為王女士的訴訟代理人起訴肇事司機(jī)及保險公司,最終獲賠保險理賠金12萬元。

可以看出,“司法黃牛”之所以能頻頻得手,很大程度上得益于其以及形成相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈,同鑒定人員、理賠人員、律師相互勾結(jié)。相關(guān)灰色產(chǎn)業(yè)已貫穿醫(yī)療救治、傷殘等級鑒定、保險理賠、司法訴訟等各個環(huán)節(jié)。

“司法黃牛”會對行業(yè)產(chǎn)生哪些負(fù)面影響?李濱表示,“司法黃牛”的存在將嚴(yán)重影響人民法院司法裁判的公正性和社會公信力。另一方面,若保險公司與“司法黃牛”進(jìn)行“合作”,也將嚴(yán)重影響保險公司理賠的社會公信力。

提倡共同委托、鼓勵到場見證,銀保監(jiān)會司法部聯(lián)手?jǐn)財嗪诋a(chǎn)鏈

打擊“司法黃牛”,地方司法部門早已出手,2020年5月上海市司法局出臺了地方性法規(guī)《上海市司法鑒定管理條例》,該條例健全統(tǒng)一了司法鑒定登記管理制度,通過規(guī)范司法鑒定執(zhí)業(yè)打擊“司法黃牛”。

11月30日,銀保監(jiān)會司法部聯(lián)合下發(fā)的《通知》則關(guān)注了其中錯綜復(fù)雜的利益勾結(jié)鏈,對監(jiān)管部門、司法鑒定機(jī)構(gòu)、保險機(jī)構(gòu)、當(dāng)事人等各方各面均提出了建議,全面規(guī)范保險理賠司法鑒定工作,著手打斷“司法黃牛”黑色產(chǎn)業(yè)鏈。

首先,《通知》強調(diào)司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人應(yīng)當(dāng)堅持科學(xué)、客觀、獨立、公正原則開展涉保司法鑒定,不受任何單位和個人的非法干涉,不得有收受他人財物、接受請吃、出具虛假鑒定意見、謀取不正當(dāng)利益等違法違規(guī)行為。

在司法鑒定委托環(huán)節(jié),《通知》提倡保險機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人共同委托鑒定。首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險系副主任李文中分析稱,保險機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人共同委托鑒定有利于鑒定機(jī)構(gòu)保持客觀性、公正性,抑制偏向委托人的情形。

為防止“司法黃牛”對鑒定過程的干擾,《通知》鼓勵保險機(jī)構(gòu)在條件允許的情況下派員到場見證。李文中表示,鼓勵保險機(jī)構(gòu)派員到場見證有利于督促鑒定機(jī)構(gòu)規(guī)范鑒定,避免金錢鑒定、人情鑒定和虛假鑒定。這樣就會使鑒定“司法黃牛”失去市場。

對于監(jiān)管部門,《通知》呼吁各級司法行政機(jī)關(guān)應(yīng)和同級銀行保險監(jiān)管部門加強溝通交流,構(gòu)建長效機(jī)制。具體來說,主要涉及四個方面,一是構(gòu)建信息共享機(jī)制,及時提供并更新司法鑒定人和司法鑒定機(jī)構(gòu)名冊、保險機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)員信息及相關(guān)監(jiān)管信息;二是構(gòu)建通報會商機(jī)制,共同研究解決涉保司法鑒定中出現(xiàn)的新情況、新問題;三是構(gòu)建糾紛解決機(jī)制,暢通投訴舉報受理渠道,建立完善的糾紛調(diào)解機(jī)制,充分發(fā)揮專家優(yōu)勢,積極化解矛盾;四是構(gòu)建聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制,通過聯(lián)合執(zhí)法、委托執(zhí)法、異地交叉執(zhí)法等措施,嚴(yán)厲打擊保險欺詐。

李文中指出,建立信息共享機(jī)制能夠保證存在保險糾紛的保險機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人都有效獲取鑒定機(jī)構(gòu)信息,使他們從中選擇合適的鑒定機(jī)構(gòu)并共同委托;建立通報會商機(jī)制保障了重大疑難案件的鑒定處理能夠科學(xué)合理符合保險的基本原理和法律規(guī)定;建立糾紛解決機(jī)構(gòu)則發(fā)揮了專家優(yōu)勢,有助于提前化解矛盾,減少司法鑒定案件;建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制有利于有效打擊鑒定“黃牛”。

“這些機(jī)制一方面從源頭上減少保險糾紛鑒定案件,一方面保證雙方公平地獲取相關(guān)信息,還提高了‘司法黃牛’的違法成本。如此能夠有效地打破‘司法黃牛’滋生的環(huán)境。”李文中如是分析。

“司法黃牛”能夠得手,與消費者企圖通過鑒定結(jié)論獲取不當(dāng)利益也存在一定關(guān)系。對此,李文中提示稱,隨著國家司法制度的不斷完善、反腐工作的不斷推進(jìn)和司法工作人員素質(zhì)的提升,司法公正性得到有效保障,消費者不要相信這些“司法黃牛”能夠幫助他們?nèi)〉?ldquo;想要”的司法鑒定結(jié)果。

(記者 陳婷婷 實習(xí)記者 李秀梅)

標(biāo)簽: 司法黃牛 銀保監(jiān)會 保險 產(chǎn)業(yè)鏈