■ 海南日報記者 侯賽 通訊員 馮瓊 范平杰 全錦子


(相關(guān)資料圖)

在人們的傳統(tǒng)印象里，打針、換藥等一系列基礎(chǔ)護理服務需要到醫(yī)院才能進行。如今，只需在手機上輕輕一點，醫(yī)院護士就能上門提供專業(yè)的護理服務。

近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”在海南各大醫(yī)院開展起來，作為一種創(chuàng)新的延伸護理服務模式，通過“線上預約申請、線下服務”的“點單”方式，為有需求的居家病患提供專業(yè)護理服務，也讓“網(wǎng)約護士”成為可能。

5·12國際護士節(jié)來臨之際，海南日報記者邀請了四位參與上門護理服務的出診護士，來講述他們的院外護理故事。

海南省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副護士長吳少敏：

為患者護“管”更護“心”

從事臨床護理工作14年的海南省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副護士長吳少敏是一名靜脈治療?？谱o士。2022年6月，海南省人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”正式上線，吳少敏通過護理部審核成為海南省人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”出診護士中的一員。

據(jù)了解，目前該院上門護理服務的范圍是以醫(yī)院為中心半徑8公里以內(nèi)，已開展了PICC（中心靜脈導管）維護、PORT（靜脈輸液港）維護、留置尿管、留置胃管、產(chǎn)婦護理、普通傷口換藥等6大類服務，為出院患者提供院后延伸上門護理服務。

讓吳少敏印象深刻的上門護理服務故事很多，其中一位家住西海岸的七旬老人鐘阿姨總是讓吳少敏牽腸掛肚。

半年多前，鐘阿姨從海南省人民醫(yī)院治療康復后出院，由于慢性病治療的需要，右上臂留置一條PICC導管需要定期維護。鐘阿姨行動不便，往返醫(yī)院就診成了家屬最頭疼的事情。聽說海南省人民醫(yī)院有上門服務的消息后，家屬立即通過手機預約了PICC維護的服務。

吳少敏來到鐘阿姨家中，不光為鐘阿姨進行了PICC維護，還仔細地給家屬講解了PICC導管維護居家護理的要點，解答他們平時照護過程中遇到的問題。

吳少敏講述，由于長期臥床，鐘阿姨出院后還遇到了壓瘡與排尿困難等問題，幸虧家屬及時預約了上門護理服務，這些問題得到了及時、有效的解決。鐘阿姨的子女也表示，上門服務省去了他們外出、掛號、排隊等程序，讓老人在家就能享受到優(yōu)質(zhì)的護理服務，對他們真的幫助很大。

據(jù)了解，海南省人民醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”上積極創(chuàng)新，自主開發(fā)了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”信息技術(shù)平臺，實現(xiàn)患者全周期診療信息的360閉環(huán)管理和隱私安全，讓護理人員可以更全面地評估患者的情況。

吳少敏說，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”架起了護患間的橋梁，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉社區(qū)、走近百姓，也進一步凸顯了護理的專業(yè)價值，出診時看到許多患者和家屬因為足不出戶就能享受到專業(yè)的護理而發(fā)自內(nèi)心地感激時，自己也會感到很快樂，感受到這份工作的價值所在。

海南省中醫(yī)院中醫(yī)護理特色門診帶頭人廖寶珊：

中醫(yī)特色護理 讓老人有“醫(yī)”靠

家住?？诘内w女士一家是“網(wǎng)約護士”廖寶珊的鐵粉。

1月7日，在朋友的推薦下，海口市民趙女士為93歲的老母親在“海南省中醫(yī)院”公眾號上預約了中醫(yī)特色服務。

趙女士回憶，當時老母親有嚴重的肺炎，每天頭暈頭痛，不停地咳嗽，又趕上疫情期間不方便出門，自己也不知該如何讓母親得到緩解，于是幾番打聽后，抱著試試的心態(tài)，在海南省中醫(yī)院的上門護理小程序上下了單。

接到訂單后，接診護士廖寶珊上門為患者進行了中醫(yī)特色治療，三次火龍罐治療后，老阿婆的頭暈咳嗽癥狀明顯減輕，本來臥床不起多天的老阿婆竟然可以下床走動且基本痊愈，趙女士一家皆感激不盡。

趙女士后來才了解到，廖寶珊是一位從事護理工作30余載的專家級護理人員，也是海南省中醫(yī)院中醫(yī)護理特色門診的帶頭人。自2021年9月開始，該院“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”上線以來，她便成為中醫(yī)特色上門護理工作團隊中的一員。

廖寶珊講述，從事護理工作多年，她深知上門護理服務對老年慢性病人的重大意義，尤其是對身患多種慢性疾病、臥床不起的老年人。“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”滿足了慢性病患者與行動不便的老人對于醫(yī)療服務的需求。尤其是中醫(yī)特色療法，充分發(fā)揮防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，簡、便、驗、廉，療效顯著，深受人民群眾的喜愛與好評。

據(jù)了解，自2021年9月，海南省中醫(yī)院成立了中醫(yī)護理、母嬰、靜療、管道、傷口和基礎(chǔ)護理6個小組，推出“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，實現(xiàn)了線上下單，線下服務的院外延續(xù)護理。

在海南省中醫(yī)院的上門護理小程序“優(yōu)佳護”上，海南日報記者發(fā)現(xiàn)，除了一些基礎(chǔ)的護理服務外，還有不少中醫(yī)特色的護理服務，包括刮痧療法、耳穴壓豆、小孩捏脊、中藥灌腸、穴位貼敷、雷火灸等，可以充分滿足長期臥床患者、新生兒、產(chǎn)婦等出行困難群體的不同需求。

?？谑腥嗣襻t(yī)院海甸門診部副護士長陳小芬：

上門清創(chuàng) 療愈病痛

?？谑腥嗣襻t(yī)院海甸門診部副護士長陳小芬是一位從業(yè)28年的傷口造口專業(yè)護士。隨著該院于2021年開設(shè)院外延伸護理服務，她開始上門為患者提供傷口造口的專業(yè)護理服務。

談起當初為何選擇傷口造口專業(yè)，陳小芬言語中充滿對從事?？谱o理服務的自豪感。2001年，她從急救中心轉(zhuǎn)到普通外科從事護理工作。在普外科工作期間，她發(fā)現(xiàn)許多患者因疾病原因傷口愈合緩慢。那時候，造口護理沒有專業(yè)的人員指導及護理，患者長時間遭受著病痛的折磨。

機緣巧合下，陳小芬在一次教育培訓學習中發(fā)現(xiàn)了傷口造口及失禁護理這個護理專科。想到這項技術(shù)能幫助有創(chuàng)口的病患盡快愈合，她當即決定要學習它、攻克它、拿下它。通過學習，陳小芬最終獲得了國際造口治療師執(zhí)業(yè)資格，成為一名創(chuàng)口造口護理專家級護士。

后來，傷口造口護理被越來越多的人所熟知，2013年?？谑腥嗣襻t(yī)院開設(shè)了護理專科門診：傷口造口門診，開設(shè)延續(xù)性?？谱o理。陳小芬也成為一名專職的傷口造口專科護士。

2021年，?？谑腥嗣襻t(yī)院開始有償延續(xù)性院外護理，在開展有償延續(xù)護理這項工作之前，?？谑腥嗣襻t(yī)院進行充分的患者需求調(diào)研，根據(jù)患者需求及該院醫(yī)護人員專科特長，設(shè)置了導管護理、居家康復、PICC（中心靜脈導管）維護和深靜脈維護、皮膚護理、腹膜透析護理、產(chǎn)婦催乳、新生兒護理等7個專業(yè)組，并確定了各專業(yè)組的服務項目，篩選有出診資格的護理人員并進行培訓考核。病人有需要可以直接在?？谑腥嗣襻t(yī)院公眾號下單。

陳小芬記憶深刻的是，2022年12月，有一位患者家屬在平臺下單，說家中有位90歲高齡的老人因骨折臥床，出現(xiàn)了皮膚潰爛。當時由于疫情原因，家人不敢?guī)Ю先巳メt(yī)院就診?？吹接唵魏螅头⒓绰?lián)系到了陳小芬。下班后陳小芬便帶著一名壓瘡聯(lián)絡(luò)員一起前往患者的家里為患者清創(chuàng)，并教會患者家屬居家護理的相關(guān)知識及換藥方法。后面又陸續(xù)去幾次后，患者的傷口完全愈合，家人對陳小芬非常感激。

“希望有更多的專業(yè)團隊加入院外護理服務的工作中，不單單只是護理，醫(yī)師也可以上門服務的話，相信患者的滿意度會更高。”陳小芬說。

海南省中醫(yī)院婦產(chǎn)生殖醫(yī)學中心護士長陽慧：

呵護到家 解燃眉之急

在海南省中醫(yī)院婦產(chǎn)生殖醫(yī)學中心護士長陽慧的工作記錄本中記錄著她和寶媽邢女士的一段故事。

2022年12月底，家住?？诘?0多歲高齡產(chǎn)婦邢女士在產(chǎn)后10天左右反復出現(xiàn)乳腺乳汁淤積的情況，淤積的乳汁最后演變成腫塊，邢女士痛得厲害。月子里還發(fā)著高燒，孩子也沒奶吃，怎么辦??？邢女士情緒崩潰，無奈之下幾番打聽，得知海南省中醫(yī)院有中醫(yī)穴位乳房按摩疏通技術(shù)，于是在海南省中醫(yī)院居家護理平臺預約了此項技術(shù)。

海南省中醫(yī)院婦產(chǎn)生殖醫(yī)學中心護士長陽慧接到平臺派單，下班后準時到達邢女士家進行乳腺疏通上門服務。

陽慧回憶道，當時見到寶媽時，她頭發(fā)蓬亂，表情痛苦，情緒激動，整個人處在崩潰的邊緣。她一邊運用專業(yè)手法為邢女士疏通乳腺管，一邊安撫邢女士的焦慮情緒。在治療過程中，引導邢女士說出緊張、害怕的原因、預后的擔心，還時不時講幾句笑話，讓她放松心情。慢慢地，邢女士乳汁分泌通暢，表情也由痛苦慢慢轉(zhuǎn)為微笑。

經(jīng)過幾次上門精心護理與母乳喂養(yǎng)指導，邢女士終于實現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)，全家也松了一口氣。

“堵奶是哺乳期媽媽遇到的常見問題之一，媽媽非常痛苦，嚴重的會誘發(fā)急性乳腺炎，影響正常哺乳。”陽慧說，產(chǎn)后媽媽在月子里，不方便往醫(yī)院跑，在實施居家上門服務后，她深刻地感受到這項服務可以為孕產(chǎn)婦及家屬帶來便利，也為病人及其家屬減輕精神負擔。通過互聯(lián)網(wǎng)呵護到家服務，專業(yè)護士可以上門為產(chǎn)后媽媽解決堵奶的煩惱。

據(jù)了解，自2021年8月24日，海南省中院成為省內(nèi)首批試點“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的醫(yī)療機構(gòu)，在“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”中，產(chǎn)后中醫(yī)穴位按摩通乳作為產(chǎn)后護理服務的延續(xù)，有效拉近了產(chǎn)婦與醫(yī)院的距離，醫(yī)生、護士走出醫(yī)院，走進社區(qū)家庭，架起了從醫(yī)院到家庭之間的橋梁。

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