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汪昌蓮

新聞——據(jù)央廣網(wǎng)6月26日報道，近日，一位患者家屬向媒體反映稱，其家人在北京某醫(yī)院住院期間，醫(yī)院不允許家屬自行陪護(hù)，只能另請護(hù)工。而護(hù)工費和額外的住宿費，讓自己產(chǎn)生了不小的經(jīng)濟(jì)壓力。記者走訪北京市多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院、病人和家屬對陪護(hù)問題看法不一。

從專業(yè)層面考量，部分醫(yī)院不允許家屬陪護(hù)有其合理性，畢竟病房是病人休養(yǎng)的地方。從優(yōu)質(zhì)護(hù)理角度來說，有些陪護(hù)專業(yè)性較強(qiáng)，病人家屬沒有經(jīng)過系統(tǒng)、專業(yè)訓(xùn)練的話，可能造成護(hù)理不當(dāng)，甚至可能好心做錯事，反而對患者造成傷害。

有報告顯示，全國7%的家庭有需要長期護(hù)理的老人，絕大部分由配偶、子女或親戚照料。還有一部分長期住院的病人，因請不起護(hù)工，只能由家屬輪流照料，結(jié)果“一人住院全家累癱”。而對獨生子女來說，陪護(hù)住院老人往往成為難題。

基于此，我國多地已經(jīng)開始試點“無陪護(hù)”病房，未來，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理人員，或?qū)⒊蔀榕阕o(hù)“主力軍”。所謂“無陪護(hù)”，是通過醫(yī)院途徑提供陪護(hù)，不需要家屬陪護(hù)，家屬可以探視。推行“無陪護(hù)”，一方面醫(yī)院需要增加護(hù)士配備，按照國家衛(wèi)生健康主管部門要求，實現(xiàn)護(hù)士與床位比例達(dá)標(biāo)，由護(hù)士負(fù)責(zé)患者的醫(yī)療護(hù)理；另一方面，迫切需要建立一支專業(yè)、穩(wěn)定的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)隊伍，負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理。

當(dāng)然，推行“無陪護(hù)”病房，會一定程度上增加患者的醫(yī)療成本。對此，長期護(hù)理險應(yīng)該可以發(fā)揮一定作用。早在2016年，有關(guān)部門就曾在多個城市開展長期護(hù)理保險制度試點，為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障。截至2022年底，長護(hù)險全國試點城市已擴(kuò)圍至49個，參保人數(shù)1.69億，累計有195萬人享受待遇。

從其他國家的相關(guān)經(jīng)驗來看，為確保這一制度的可持續(xù)發(fā)展，還應(yīng)采取多渠道的籌資方式，秉持適度原則，適應(yīng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、消費水平以及服務(wù)水平，并保證整體的資金可持續(xù)性。同時，應(yīng)打好“組合拳”，比如，建立全國統(tǒng)一的失能失智認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以及長期護(hù)理的技術(shù)規(guī)范，鼓勵社會資本投向相關(guān)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，等等。

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