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四川新聞網(wǎng)-首屏新聞成都6月29日訊（記者 胡旭陽(yáng)）日前，四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科為一名植入左心室輔助裝置（LVAD)3年的患者實(shí)施了減重代謝手術(shù)，治療其肥胖及肥胖引起的代謝綜合征。經(jīng)文獻(xiàn)檢索，該手術(shù)為國(guó)內(nèi)首例人工心臟移植術(shù)后進(jìn)行的減重代謝手術(shù)。

3年前，該患者因嚴(yán)重心衰在四川大學(xué)華西醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療后，心功能依然沒(méi)有改善，經(jīng)評(píng)估需進(jìn)行心臟移植。但心臟移植手術(shù)要求供者體重與受者體重接近，一直沒(méi)有等到合適的心源。隨著身體每況愈下，患者接受了左心室輔助裝置（LVAD）植入手術(shù)，以此爭(zhēng)取救治機(jī)會(huì)。

依靠人工心臟成功保命后，該患者的體重連年飆升至119kg，患上了脂肪肝、2型糖尿病、高血壓……代謝綜合征正在加重他的心臟負(fù)擔(dān)。體重的上升還帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題，本就稀缺的心源更難等到了。

要想匹配到合適的心源，就要減肥。減肥也有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)、緩解代謝綜合征。但該患者體重過(guò)大、有過(guò)心衰，運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重受限，多年的代謝紊亂讓他增肥容易減肥難，比別人更容易饑餓，這類病態(tài)肥胖人群的減肥難度遠(yuǎn)大于單純肥胖人群。

該患者體重指數(shù)（BMI）已經(jīng)是3度肥胖、糖尿病、高血壓……這類肥胖人群即便使用司美格魯肽這類有減肥效果的新型降糖藥，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到理想的減肥效果，減重代謝手術(shù)成了他的最后一個(gè)選擇。

2023年5月，該患者再次來(lái)到四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科，準(zhǔn)備接受減重代謝手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科、心臟外科、心臟內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科專家反復(fù)會(huì)診討論，對(duì)其心肺功能、代謝指標(biāo)、消化道功能等進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估后，確定了腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)（LSG）的手術(shù)方案。

日前，在麻醉科、手術(shù)室的通力配合下，胃腸外科程中教授、陳億教授、張貴祥醫(yī)生，心臟外科王亞波教授、劉光躍教授等手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為患者完成了減重手術(shù)。

手術(shù)后第3天，患者成功從ICU轉(zhuǎn)入普通病房，平穩(wěn)進(jìn)入術(shù)后康復(fù)階段。目前，患者狀態(tài)良好，已順利出院。

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